霍邱县第二人民医院——重点学科多给力，危急时刻显担当——记一位急性肾后性肾衰竭病人在霍邱县二院泌尿外科的诊疗史

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重点学科多给力，危急时刻显担当——记一位急性肾后性肾衰竭病人在霍邱县二院泌尿外科的诊疗史

编辑日期：2021/3/19 发布：宣传科文章来源：霍邱县第二人民医院阅读次数：次 [ 关闭 ]

患者邹某某，男，51岁，家住霍邱县宋店镇，在苏州市吴江区务工，因“腰腹部不适伴恶心纳差4天余”在务工当地医院行检查提示“双侧输尿管结石”，建议行手术治疗，考虑医疗费用过高拒绝在当地治疗，于2021年3月10日返回霍邱，并连夜赶至霍邱县二院急诊科就诊，行泌尿系CT检查提示“双侧输尿管上段结石伴双肾积水，双肾结石”，病人面色晦暗，无尿，请泌尿外科值班医师薛磊急会诊后收入病房，查生化提示：血肌酐1023umol/L，尿素39.37mmol/L，尿酸727umol/L，胱抑素C 4.94mg/L，考虑急性肾后性肾衰竭，紧急汇报科主任张家平副主任医师，张主任迅速赶至病房并组织制定诊疗方案，根据病人当时情况需要紧急透析处理，但考虑病人肾衰竭为急性肾后性，双侧输尿管结石梗阻所致，且病人无尿，情况紧急，需急诊处理输尿管梗阻解决病人无尿情况，以挽救病人生命。

患者高血压病史多年，病情危急，经麻醉科会诊后，于2021年3月11日00:30在连硬外麻醉下行经尿道输尿管镜下双侧输尿管逆行置管术，手术顺利，术后经积极预防感染、保肾、补液等治疗，逐渐从无尿状态到尿量正常，血肌酐、尿素、尿酸等指标也不断下降，截止2021年3月17日病人尿量正常，饮食正常，病情明显好转，生化提示：血肌酐170umol/L，尿素16.58mmol/L，尿酸425.6umol/L，胱抑素C 1.88mg/L。

术前

（霍邱县第二人民医院）

｜主编：宋银修｜编审：梁浩

｜发布：宣传科｜稿源：王斌