为进一步加强医院医德医风建设，提高医务人员整体素质，更好地为广大病患者服务，制定本制度。

一、医德医风教育

1、以正面教育为主，理论联系实际，注重时效，长期坚持不懈。

2、主要教育形式有：利用科室政治学习时间进行医德规范的集中学习讨论，定期组织上医德课，不定期举办演讲赛、讨论会、医德医风培训班等。

3、对新近院工作人员进行上岗前医德医风教育。

4、抓好正、反两方面的典型教育，对好的典型及时宣传、表彰、弘扬，对违反医德医风的人和事进行批评教育，重者严肃处理。

二、医德医风管理

1、对象包括医师、护士、行政管理人员及工勤人员。

2、建立医德医风建设责任制，实行分级管理、逐级负责制，凡科室或部门工作人员发生违法违纪问题，除追究当事人的责任外，还要视情节追究科室主要负责人及院分工领导的责任。

3、建立重点岗位职能交叉和轮换制度，岗位轮换一般2-3年轮换一次。

4、建立医德医风考核评议制度，每季度定期考核一次，一年综合考核评议一次，考核结果记入个人医德医风考核档案，作为评选先进、职称聘任、紧急晋升等的重要依据。

三、医德医风监督和检查

1、院精神文明建设领导小组定期组织有关部门对住院病人、门诊病人、出院病人进行问卷调查，及时掌握社会对医院工作的评价情况，不断改进工作；

2、聘请社会监督员，每年定期召开社会监督员座谈会，通报医院情况，倾听他们的意见和建议；

3、作为精神文明建设考评的一项重要内容，不定期组织有关人员进行医德医风督促检查，及时发现问题，限期整改；

4、建立院领导、职能科室负责人与临床、医技科室及后勤定点联系制度，定期或不定期到定点联系科室，进行医德医风方面的座谈、宣传教育、督促帮助和改进等工作；

5、坚持院领导、职能科室主任轮流执行一站式服务中心院长代表制度，接待、处理病人的投诉，对患者解困答疑，巡视门诊各窗口、各诊室工作情况，及时发现问题，予以纠正解决；

6、完善医德医风举报制度，公开群众举报、投诉电话，设立举报信箱，指定专人负责受理群众的举报和来信来访工作；

7、全员工作人员实行挂牌服务，自觉接受监督。

四、医德医风奖惩、管理责任及责任追究

1、对医务人员在年内多次病人问卷调查中反映集中、评价较高者，将推荐年终“优质服务标兵”的评选；

2、因服务态度、医德医风方面问题而受到病人投诉并给医院造成一定影响的，经查实，扣发科室当月、当事人三个月奖金，并进行医德医风培训，写出保证书，否则再次发生作下岗处理；

3、职工如无故违反劳动纪律，按规定在扣科室精神文明建设得分的基础上，职工个人按院劳动纪律管理办法进行处理；

4、职工上班未挂牌服务或胸牌不规范、衣帽不整洁者，违反言行规范，发现一次扣个人0.5分；

5、病人满意度调查在90%以下者，每低于1%扣科室0.5分；

6、经查实，行政后勤人员和医务人员在医疗活动和其他工作中利用职务之便，索要或暗示收受红包、“回扣”、宴请、有价证券及其他不正当利益者，作待岗处理，并按省卫生厅的新规定接受其他处罚，并按要求追究相关科室和人员责任。

五、医务人员医风要求

1、医务人员必须严格遵守《医务人员医德规范》，积极参加门诊部的政治学习、业务学习和医德医风教育，树立全心全意为病人服务的思想，共产党员要在实践中及具体岗位上发挥先锋模范作用。

2、医务人员工作时间必须着装工作服，干净整洁，不吸烟，处理操作时要戴口罩，上班期间不做私活。诊室保持清洁，处方、各种检查单、器械及各种物件必须有序地摆放整齐。

3、医务人员对病人要一视同仁，态度热情，语言文明，杜绝“生、冷、硬、顶、推”，不准与病人及家属争吵。

4、坚持首诊负责制，不准推诿病人，急诊重病随到随访，及时抢救。

5、遵守劳动纪律，不迟到早退、不串岗、不离岗。

6、团结协作，互尊互学，不搬弄是非。

7、不准开人情处方，不准弄虚作假；不准开假医疗证明或发票。

六、医务人员医德规范

1、救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为患者着想，千方百计为患者解除病痛。

2、尊重患者的人格与权利，对待患者部分民族、性别、职业、地位、财产状况都应一视同仁。

3、文明礼貌服务，举止庄重，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴患者。

4、廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。

5、为患者保密，实行保护性医疗，不泄露患者隐私与秘密。

6、互学互尊，团结协作，正确处理同行、同事间的关系。

7、严谨求学，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。

七、医德医风规章制度

1、医德医风档案制度，医院在岗职工，均建立医德医风档案。是评价医务人员和机关后勤人员职业道德、工作作风和政治表现的重要资料，是晋升、晋级、评先和奖惩的重要依据。

2、医德医风教育管理制度，将医德医风教育纳入医院目标管理工作，实行党政工团齐抓共管，有计划、有目的地开展医德医风教育；建立岗前职业道德教育制度。新职工上岗前要进行常规性的医德医风教育，未经培训者不得上岗，学习情况和成绩记入本人的人事档案和医德医风档案。

3、建立医德医风投诉、监督制度

（1）医德医风调查制度，门诊病人在就诊前由门诊部发放《医德医风调查表》，病人在就诊结束后将自己的切身感受和对医护人员的评价填写在表上，投入门诊医德医风监督箱内，每月由办公室负责回收、整理。住院病人出院时，由所在科室发放一份《医德医风调查表》，病人将其住院的切身感受和对医务人员的评议填写在表上，投送到医德医风办公室或投入医德医风监督箱，进行整理、分析、处理。

（2）单位座谈会议制度，医院每年必须召开一次社区单位代表座谈会。医院主要领导和职能科室负责人参加会议，对社区单位代表所提意见或建议，认真记录，进行整理、分析、处理。

（3）病员随访制度，门诊部、医德医风办公室负责接待病人及家属来信来访。对病人投诉应及时收集整理，上报医德医风办公室，由有关部门负责处理，并将结果在一月内反馈给病人或其家属。

（4）工作座谈会制度。对患者反映的问题及时研究，提出整改措施，或向医院有关部门反馈情况，向患者反馈有关问题的处理意见。

八、附则

1、本制度由霍邱县第二人民医院医德医风考评领导小组负责解释。

2、本制度自下发之日起实行。

霍邱县第二人民医院

2017年2月25日